高能量激光治疗常见运动损伤和骨科疾病的使用方法 及疗程

相较其他激光疗法,高能量激光疗法具有特殊的 波长和功率,且治疗不同骨科疾病及运动损伤选用的剂量 也各不相同,见表2。高能量激光疗法通常设置的波长都 是1 064 nm,但是Haladaj等[44]使用高能量激光疗法治疗 颈椎病时选用的波长为980 nm。而Alayat等[43]报道中高 能量激光疗法治疗颈椎病时仍延用了常规的高能量激光 疗法波长1 064 nm。造成这种差异的原因可能是Halada 等[44]研究中使用的高能量激光疗法型号和疗程的不同。高 能量激光疗法治疗的功率和剂量在治疗不同疾病时都有 所不同。功率方面,在退行性疾病中的功率使用的范围为 10.5-12.0 W;慢性肌肉软组织损伤中功率的范围为6- 10 W;脊柱疾病的功率适用范围为3.8-12.0 W;骨质疏 松症的患者选用的功率为0.75 W;急性肌肉软组织损伤 中功率的选择为7 W。剂量方面,在退行性疾病中剂量的 使用范围为510-1 780 mJ/cm2 ;慢性肌肉软组织损伤中 剂量使用的范围为360-1 780 mJ/cm2 ;脊柱疾病剂量的 选择范围是360-1 378 mJ/cm2 ;骨质疏松症的患者剂量 使用的范围为510-710 mJ/cm2 ;急性肌肉软组织损伤剂 量的选择是10 J/cm2 。而值得一提的是,Karaca[17]在应用 高能量激光疗法治疗肩峰下撞击综合征的时候提出,一定 范围内,不同的功率和剂量都有一定疗效,然而具体产生 的效应可能有所不同,在这基础上,Karaca[17]提出了2种 模式——镇痛模式和生物模式:镇痛模式的功率为8 W, 剂量为12 J/cm2 ,可以通过机械刺激自由神经末梢引起疼 痛抑制,从而减轻疼痛;生物模式的功率为7 W,剂量为 100 J/cm2 ,能够增强愈合和恢复。

总之,应对相同的疾病时,高能量激光疗法的参数 也有不同的选择。毕竟,疾病的病程、病情的严重程度 等都有可能影响治疗方法的调整。严格的筛选患者,把 握治疗的时机,并注意与其他治疗方式的联合应用,才 能够正确的使用高能量激光疗法。但这些都尚待进一步 研究。

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